おはようございます！今朝は上腕三頭筋。インクラインベンチ台を使い、久しぶりのダンベルオーバーヘッドプレス。上腕三頭筋のストレッチ感がたまらないですね。パンプアップしました。
先日来られた大学生パワーリフターのケースについて。
主訴は右でん部痛。スクワットで100kgを超えたあたりから痛みが増悪。190kgで脱力感が顕著になる。
1か月前に発症し症状は変化なし。整形外科では関節唇損傷と診断されるが、X線しか撮っていないということで確定診断ではなさそう。
自覚症状は右でん部に広がっていたが、所々に局所的な圧痛が触診された。特に、梨状筋（中間位から近位にかけて）、大殿筋（近位付近）、仙結節靭帯、仙腸関節に強く鋭い圧痛。
まずは腰椎・仙骨・寛骨のアジャスメント。その後、上記の軟部組織＋坐骨神経を治療するが、症状の変化は全くなし。
試行錯誤の後、右大内転筋を治療すると痛みは10⇒5へ。閉鎖筋の治療後は、さらにその半分（2，3/10）まで症状が軽減した。
最後に残った痛みは仙腸関節近辺だったが、これは大殿筋の起始部の痛み。もう一度、大殿筋を診て終了した。
今回のケースで特筆すべきは大内転筋が重要ポイントとなったこと。難しかったのは、この部分には患者さんの主訴がなかったという点であった。
スクワットでのボトムの位置で症状の増悪が顕著だったのだが、大内転筋は特にこの位置で負荷がかかりやすい性質を持っている。
このことがヒントになった。
週末に大きな大会を控えており、しかも遠方から来られた方だったので、初診で何とかなって良かった。
【お知らせ】
- 2月11日（日）；第23回マインドフルネス瞑想会（午前9時～11時半）
- 2月25日（日）；スポーツカイロプラクティックセミナー@大阪
- 4月19日（木）；第1回神経モビリゼーションセミナー@札幌（4月19日）